요양보호사 자격증 이론정리(14) 제 3장 요양보호 각론-8

요양보호사 자격증 이론정리

이론 정리

 

요양보호사 자격증 교과 과목 이론 필기를 중요한 부분만 요점정리 해드립니다.

오늘은 제3장 요양보호 각론

1. 신체활동지원(실기)

2. 일상생활 및 개인활동 지원(실기)

3. 의사소통과 정서지원

 

4. 요양보호 기록 및 업무보고

 

5. 치매 요양보호(실기)

6. 임종 요양보호(실기)

7. 응급상황 대처(실기)  

 

※ (실기) 부분은 요양보호사 자격증 시험에서 필기문제 35문제 실기문제 45문제 중 실기문제에 나오는 이론 내용입니다.

 

 

 

 

요양보호사 자격증 이론 정리(요점 및 시험 문제 수준)

 

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4. 요양보호 기록 및 업무보고

 

 

1. 요양보호 기록

 

2. 업무보고

 

3. 업무회의

 

 

중 1~3을 정리해서 알려 드리겠습니다.

 

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1. 요양보호 기록의 목적

㉮ 질 높은 서비스를 제공하는 데 도움이 된다.

㉯ 요양보호사의 활동을 입증할 수 있다.

㉰ 요양보호서비스의 연속성을 유지할 수 있다.

㉱ 시설장 및 관련 전문가에게 중요한 정보를 제공한다.

㉲ 요양보호서비스의 내용과 방법에 대한 지도 및 관리에 도움이 된다.

㉳ 가족과 정보공유를 통해 의사소통을 원활하게 한다.

㉴ 요양보호서비스의 표준화와 요양보호사의 책임성을 높인다.

 

● 요양보호 기록의 종류

구분	주요기록	관련직종
		요양보호사	타 전문직
상담일지	상담내용 및 결과		ㅇ
욕구사정	대상자의 욕구사정		ㅇ
급여제공계획서	서비스의 목표, 내용, 횟수등		ㅇ
장기요양급여 제공기록지	서비스 제공내용 및 시간	ㅇ	ㅇ
상태기록지	섭취, 배설, 목욕 등 상태	ㅇ	ㅇ
사고보고서	사고내용과 대응 결과	ㅇ	ㅇ
방문일지	대상자 방문시 각종 상담내용		ㅇ
사례회의록	사례회의 검토내용 및 결과		ㅇ
인수인계서	인수인계업무 내용	ㅇ	ㅇ
간호일지	대상자 상태평가 및 간호처치		ㅇ

※ 장기요양급여 제공기록지

- 대상자에게 제공한 서비스의 내용과 시간, 특이사항을 기입한 것이다.

- 무선주파수 인식기술(RFID)을 이용한 재가급여전자관리시스템을 이용하여 국민건강보험공단에 실시간으로 급여제공 내용을 전송하여 급여비용 청구와 자동으로 연계.

 

※ 상태기록지

- 배설, 목욕, 식사섭취, 수분섭취, 체위변경, 외출 등의 상태 및 제공 내용을 기록하는 것이다.

 

※ 사고보고서

- 사고가 발생한 시점에서 시간의 흐름에 따라 사고의 내용, 경과, 결과에 대해 정확하게 기록하는 것이다.

 

※ 인수인계서

- 요양보호사가 퇴직, 휴직 등으로 인하여 업무를 그만둘 때 직원 간의 업무 인수인계를 말한다.

- 인수인계서는 수급자명, 급여제공내용, 유의 사항 등이 포함된다.

 

● 요양보호 기록의 원칙

㉮ 사실을 있는 그대로 기록한다.

- 객관적인 사실을 토대로 한다.( 요양보호사의 판단과 생각 의견 등 주관적인 내용은 피한다. )

㉯ 육하원칙을 바탕으로 기록한다. ( 누가, 언제, 어디서, 무엇을, 어떻게, 왜 )

㉰ 서비스의 과정과 결과를 정확하게 기록한다.

㉱ 기록을 미루지 않고 그때그때 신속하게 작성한다.

㉲ 공식화된 용어를 사용한다. ( 사투리나 맞춤법에 어긋나는 표현은 없어야 한다. )

㉳ 간단명료하게 기록한다. ( 간결하며 알기 쉽게 작성한다. )

㉴ 기록자를 명확하게 한다. ( 기록자는 반드시 서명하며 기록을 정정할 때는 지우거나 덧칠을 하지 말고 밑줄을 긋고 빨간 펜으로 정정한 후 서명한다. )

㉵ 애매한 표현은 피하고 구체적으로 기록한다. ( 많이, 오래전, 오랜만에, 심하다 등 표현은 피한다. )

 

● 요양보호 기록 시 주의 사항

- 개인정보 보호 : 반드시 잠금장치가 되어 있는 장소에 보관하고 관리책임자를 정해 둔다.

- 비밀 유지 : 업무상 알게 된 정보는 외부에 유출하지 않도록 특별히 조심한다.

- 사생활 존중 : 정보를 수집할 때는 반드시 대상자의 동의를 얻어야 하며 대상자나 가족이 승인하지 않은 정보는 기록해서는 안된다.

 

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2. 업무보고

● 업무보고의 중요성

- 요양보호서비스의 질을 높일 수 있다.

- 타 전문직과의 업무협조 및 의사소통을 원활하게 할 수 있다.

- 사고에 신속하게 대응할 수 있으며, 피해를 최소화할 수 있다.

 

● 업무보고 방법

※ 업무보고 원칙

- 객관적인 사실을 보고한다. ( 주관적 판단이 아닌 객관적 사항을 정확하게 보고한다. )

- 육하원칙에 따라 보고한다.

- 신속하게 보고한다.

- 보고내용이 중복되지 않게 한다. ( 간결하고 중복되지 않게 한다. )

 

※ 업무보고 시기( 정기보고와 수시보고)

[ 정기보고 : 일일보고, 주간보고, 월간보고 ]

- 대상자의 상태에 변화가 있을 때

- 서비스를 추가하거나 변경할 필요가 있을 때

- 새로운 정보를 파악했을 때

- 새로운 업무방법을 찾았을 때

- 업무를 잘못 수행했을 때

- 사고가 발생했을 때

 

※ 업무보고 형식

◆ 구두보고

- 상황이 급하거나 사안이 가벼울 때 많다.

- 상황이 급할 때는 구두보고를 먼저 하고 나중에 서면보고로 보완할 수도 있다.

- 결론부터 보고하고 경과와 상태, 원인 등을 보고한다.

- 신속하게 보고할 수 있다는 장점이 있다.

- 정확한 기록을 남길 수 없다는 단점이 있다.

 

◆ 서면보고

- 정확히 보고할 필요가 있거나 자료를 보존할 필요가 있을 때 서면보고한다.

- 정기 업무 보고는 업무보고, 사건보고 등

- 정확한 기록을 남길 수 있는 있는 장점이 있다.

- 신속하게 보고할 수 없다는 단점이 있다.

 

◆ 전산망 보고

- 능숙하게 사용할 수 있으면 시간을 절약할 수 있고 편리하다는 장점이 있다.

- 구두보고와 같이 실시간으로 확인할 수 있다.

- 서면보고와 같이 기록으로 남길 수 있다는 장점이 있다.

 

 

3. 업무회의

※ 사례회의 ( 기관장, 사회복지사, 요양보호사간 회의 )

- 서비스를 점검한다.

- 서비스를 평가한다.

- 대상자의 욕구에 맞는 서비스를 제공하기 위한 회의이다.

[ 장기요양기관에서 기관장과 요양보호사를 중심으로 개최되는 회의 ]

 

※ 월례회의

- 요양보호사들이 정보와 경험을 서로 공유하는 회의

- 업무에 관련된 정보를 전달하거나 애로사항을 듣기 위한 회의

- 월 단위로 이루어지는 간담회

 

 

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