요양보호사 자격증 이론정리(9) 제 3장 요양보호 각론-3

요양보호사 자격증 이론정리

이론 정리

 

요양보호사 자격증 교과 과목 이론 필기를 중요한 부분만 요점정리 해드립니다.

오늘은 제3장 요양보호 각론

 

1. 신체활동지원(실기)

2. 일상생활 및 개인활동 지원(실기)

3. 의사소통과 정서지원

4. 요양보호 기록 및 업무보고

5. 치매 요양보호(실기)

6. 임종 요양보호(실기)

7. 응급상황 대처(실기) 

 

※ (실기) 부분은 요양보호사 자격증 시험에서 필기문제 35문제 실기문제 45문제 중 실기문제에 나오는 이론 내용입니다.

 

 

요양보호사 자격증 이론 정리(요점 및 시험 문제 수준)

 

 

 

1. 대상자 중심 요양 보호

2. 식사 및 영양 관리

3. 투약 돕기

4. 배설 돕기

5. 개인위생 및 환경 관리

6. 체위변경과 이동 돕기

7. 감염성 질환 예방

8. 복지용구 사용

9. 안전 관리

 

중 8~9 을 정리해서 알려 드리겠습니다.

 

8. 복지용구 사용

- 복지용구는 대상자에게 일상생활 또는 신체활동을 지원할 때 필요한 용구로 보건복지부장관이 정하여 고시한다.

[ 장기요양등급자는 연간 160만 원 한도 내에서 복지용구를 구입하거나 대여하여 사용할 수 있다. ]

대여 품목( 8 종 )	구매 품목( 12 종 )
가. 수동휠체어 나. 전동침대 다. 수동침대 라. 이동욕조 마. 목욕리프트 바. 배회감지기 사. 경사로(실외용) 아. 욕창예방 매트리스	가. 이동변기 나. 목욕의자 다. 성인용 보행기 라. 안전손잡이 마. 미끄럼방지용품 (미끄럼방지매트, 미끄럼방지액, 미끄럼방지 양말) 바. 간이변기(간이대변기, 소변기) 사. 지팡이 아. 욕창예방 방석 자. 자세변환용구 차. 요실금팬티 카. 욕창예방매트리스 타. 경사로(실내용)

※ 대여 품목은 부피가 크고 가격이 높고 구매 품목은 부피가 적고 가격이 저렴하다.

※ 욕창예방 매트리스는 대여와 구입 품목 둘 다 가능하다.

※ 경사로는 실외용은 밖에서 휠체어 사용시 사용하는 걸로 부피가 크다 / 경사로 실내용은 방문턱 등을 휠체어로 넘기 위한 품목으로 부피가 작다.

 

● 수동휠체어

- 표면이 거칠고, 딱딱한 쿠션은 욕창을 유발할 수 있다.

- 휠체어의 날카로운 부분이 없어야 한다.

- 휠체어는 사용하지 않을 때는 반드시 잠금장치를 잠가둔다.

- 잠금장치는 보통 3단으로 나뉘어 있는데 2단 잠금장치는 경사로나 미끄러운 바닥을 이동할 때 사용한다.

- 휠체어 뒷바퀴 공기압이 너무 낮으면 잘 굴러가지 않고 잠금장치 기능이 약해진다.

- 휠체어 뒷바퀴 공기압이 너무 높으면 진동 흡수가 잘 되지 않는다.

- 접은 상태에서 보관한다.

[ 잠금장치가 고정되지 않은 때는 타이어 공기압을 확인한다. = > 잠금장치가 타이어를 누르면서 잠기므로 ]

 

● 욕창예방 매트리스

- 압력을 분산하고 통풍을 원활하게 하여 욕창을 예방하기 위해 사용한다.

- 보온성, 통기성, 탄력성, 흡습성이 뛰어나야 한다.

- 욕창예방 매트리스의 정상 동작을 확인하기 위해서 손을 대상자의 등과 엉덩이 밑에 넣어 대상자를 부양하는지를 확인한다.

- 욕창예방 매트리스는 대상자 이외의 다른 사람이 올라가지 않는다.

- 열을 발산하는 제품(찜질기 등)과 함께 사용하지 않는다.

 

● 욕창예방 방석

- 휠체어를 이용할 신체 압력을 분산할 욕창을 예방하기 위한 특수방석이다.

- 통풍이 잘되고 세탁이 용이한 것

 

● 침대

- 침대는 수동, 전동 침대가 있다.

- 낙상 방지를 위해 침대난간이 부착되어야 한다.( 대상자가 침대에 있을 경우 항상 세워 고정시킨다. )

- 높낮이 조절이 되어야 한다.

- 크랭크 손잡이( 침대 높낮이를 조절하는 손잡이 )는 사용하지 않을 경우에는 안전을 위하여 안으로 들어가는 수납 방식이어야 한다. ( 크랭크 손잡이 회전이 멈춘 상태에서 강제로 회전시키지 않는다. )

- 잠금장치는 항상 잠가둬야 한다. ( 잠금장치를 잠근 상태에서 강제로 이동하지 않는다. )

- 침대 난간을 잡고 침대를 움직이지 않는다.( 침대 난간에 기대지 않는다 )

- 상온에서 보관한다.

- 사용하지 않을 때에는 높낮이를 가장 낮은 위체에 오도록 한다.

- 부착된 식탁을 사용하지 않은 때는 안전하게 접어 놓는다.

- 자주 사용하는 물건을 침대 가까이에 둔다.

[ 침대에서 떨어져 골절되거나 침대난간에 끼어서 골절되거나 옷이 끼며 나는 사고등이 발생한다. ]

 

● 지팡이

- 지팡이의 길이는 대상자의 키에 맞춰야 한다.

- 지팡이를 사용하는 쪽 발의 새끼발가락으로부터 바깥쪽 15cm 지점에 지팡이로 바닥을 짚은 상태에서 팔꿈치를 20 º~30 º 정도 구부린 높이가 좋다.

- 한발 지팡이 = 작고 간단하고 가볍다. 균형감각 등을 향상하는 데 좋다. 지팡이 중 안정성은 가장 떨어진다.

- 네발 지팡이 = 기저면이 넓어 손이나 팔을 이용해서 체중을 지지하는데 도움을 줄 수 있다.

- 지팡이 바닥 고무의 닳은 정도를 수시로 확인한다.

 

● 성인용 보행기

- 실내외에서 스스로 이동할 수 있도록 보조바퀴가 달린 기구이다.

- 체중을 지탱할 수 있는 안전한 구조여야 한다.

- 키에 맞춰 높이를 조절할 수 있어야 한다.

- 손잡이는 미끄럼 방지를 위한 재질이어야 한다.

- 바퀴가 부착된 보행보조기에는 잠금장치가 있어야 한다.

- [ 일반 보행기 ] 대체로 안정성이 높다. 다리의 체중부하 없이 이동할 수 있다. 

- [ 보행보조차(실버카) ] : 다른 보행기에 비해 빠르게 걸을 수 있다. 쉴 수 있는 의자와 바구니가 있다. 잠금장치 손잡이가 있다. 가장 불안정한 보행기이다. 균형감각이 있는 대상자에게 적합하다. 

- [ 보행차 ] : 체중을 지지하고 균형을 잡아주기 때문에 지팡이보다 안정적이다. 뒤로 잘 넘어지는 사람이나 뇌졸중, 반신마비 대상자는 사용하지 않거나 사용에 신중해야 한다.

 

● 이동변기

- 화장실까지 이동하기 어려운 대상자에게 사용한다.

- 대소변 받이(변기통)는 탈부착하여 청소할 수 있어야 한다.

- 팔걸이와 등받이가 있어야 한다.

- 물로 세척을 하거나 소독약으로 소독할 수 있는 재질이어야 한다.( 뜨거운 물로 세척한 후 서늘한 곳에 보관한다. )

- 변기 한쪽 손잡이만 잡고 일어서지 말아야 한다.

- 변기통이 있는지 확인하고 사용한다.

 

● 간이변기

- 이동이 불편한 대상자가 침대 등에서 용변을 해결하기 위해 사용한다.

- 반듯이 누운 자세에서 사용한다.

- 열탕으로 소독할 수 있도록 충분한 내열성이 있어야 한다.

 

● 안전손잡이

- 거동이 불편한 대상자가 신체균형을 유지하는데 도움을 주어 낙상을 예방하기 위한 용품이다.

- 자주 왕래하는 장소(거실, 화장실 등)에 손잡이를 설치하여 낙상을 예방하고 대상자의 자립성을 높여준다.

- 미끄럼 방지처리가 되어있고, 쉽게 잡을 수 있는 편리성과 안전손잡이에 고정장치가 있는 경우 고정 장치 덮개가 있어 안전성을 확보해야 하며 돌출부가 없어야 한다.

 

● 목욕의자

- 불편한 대상자를 목욕시키거나 머리를 감길 때 사용한다.

- 앉는 면이 높지 않은 것이 좋다.

- 등받이가 높게 되어 있고 팔걸이가 있어야 한다.

- 기대어 앉아도 넘어지지 않는 안정적인 것이 좋다.

- 엉덩이 부위는 미끄러지지 않는 재질 이어야 한다.

- 의자 부분에 구명이나 홈이 있어서 물이 흐를 수 있어야 한다.

- 목욕의자 다리 밑부분은 미끄러지지 않는 재질 이어야 한다.

 

● 자세변환 용구

- 거동이 불편한 대상자의 자세와 위치를 변환하기 위한 용구 있다. (등에 까는 시트, 몸에 받쳐주는 쿠션 등 )

- [ 자세변환용 쿠션 ] : 지퍼는 감춰져 있어야 한다. 내부 충전재가 커버 밖으로 나오지 않아야 하며 너무 딱딱하지 않아야 한다. 커버를 분리해서 세척, 소독할 수 있고 변색되지 않는 것이 좋다.

 

● 목욕리프트

- 입욕 시 높낮이를 조절하며 목욕을 보조하는 용품이다.

- 특히 다리가 불편한 대상자가 목욕할 때 편리하다.

- 감전 예방을 위해서 충전용 배터리만 목욕리프트의 전원으로 사용해야 한다.

 

● 이동욕조

- 공기를 채워 만드는 욕조이다. ( 거실이나 침대 위에서 목욕할 때 사용된다. )

- 평평하고 이물질 없는 장소에서 사용한다.

- 욕조를 잡고 일어나거나 앉지 않는다.

- 한 번에 한 사람만 사용한다.

- 응급상황 발생 시에는 배수밸브를 열어 즉시 물을 뺀다.

- 이동욕조 표면은 미끄럼 방지가 되어 있어야 한다.

 

● 미끄럼방지 용품

- 미끄럼 방지매트, 미끄럼방지테이프, 미끄럼방지양말, 미끄럼방지액 등 이 있다.

 

● 요실금 팬티

- 일반 섬유 팬티에 방수패드가 부착된 형태이며 세탁 후 반복 사용이 가능해 경제적이다.

 

● 배회감지기

- 치매증상이나 배회, 길 잃음 등 문제행동을 보이는 대상자의 실종을 방지하는 장치이다.

- [ 위성항법장치형(GPS) 배회감지기 ] : 위치추적 서비스로 컴퓨터나 핸드폰으로 가족이나 보호자에게 알려주는 장치.

- [ 매트형 배회감지기 ] : 침대 또는 바닥에 설치하여 대상자가 영역을 벗어날 경우 소리 또는 빛, 문자 등으로 알림을 보내어 움직임을 확인하게 하는 장치이다.

- GPS형의 경우 분실 위험이 있으며 물에 젖으면 오작동될 수 있으므로 주의해야 한다.

- 매트형의 경우 밀리거나 걸려서 넘어질 수 있으므로 주의하고 수시로 점검한다.

 

● 경사로

- 경사로는 휠체어를 이용하는 대상자의 이동성을 확보하고 안전사고를 예방하며 대상자의 정신적, 신체적 부담을 감소시켜 준다.

 

9. 안전 관리

● 낙상 : 넘어지거나 떨어져서 몸을 다치는 것으로 높은 곳에서 떨어지는 추락과 걸려 넘어지거나 미끄러져 넘어지는 것을 모두 포함한다.

[ 낙상 발생 후 일어날 수 없는 경우 : 119에 전화한다. 절대 뼈를 맞추거나 이동 및 움직이지 않게 하고 의료진이 올 때까지 대상자를 지킨다. ]

[ 낙상 발행 수 일어날 수 있는 경우 : 대상자가 스스로 일어나게 해서는 안되며 우선 진정시키고 대상자의 다친 곳과 아픈 곳을 확인한다. ]

 

※ 낙상을 일으키는 요인

- 신체적 요인 : 운동장애나 심장 질환, 빈혈, 시력 저하 등

- 환경적 요인 : 집 안 환경이나 외부 환경 등

- 행동적 요인 : 지나친 음주나 개인의 활동량 저하 등

 

※ 낙상 예방 방법

- 약물 복용에 대해 의사에게 호가인 받고 과음 삼가

- 자신에게 맞는 안경 쓰기

- 안전한 집안 환경 만들기

- 하지 근력 강화 운동 꾸준히 하기

 

※ 가정에서 낙상 예방주의사항

- 변기 옆과 욕조 벽에 손잡이를 설치한다.

- 화장실 타일 바닥, 방과 거실의 장판 등 미끄러지지 않도록 물기를 닦아 제거한다.

- 카펫이나 깔개는 미끄럼방지가 되어 있는 것을 사용한다.

- 가능하면 모든 방과 현관의 문턱을 제거한다.

- 보행 시 걸리적거리지 않게 바닥에 물건을 치운다.

- 계단보단 엘리베이터를 이용한다.

- 취침 시 침대 높이를 최대한 낮춘다.

- 발에 맞는 낮고 넓은 굽과 고무바닥으로 된 신발을 신고 헐겁게 늘어지거나 긴 옷을 피한다.

- 신발은 꼭 맞는 신발을 신게 한다.(슬리퍼 금지)

- 근력 강화할 수 있는 운동을 한다.

- 침상 난간을 올리고 취침한다.

- 천천히 움직인다.

- 계단 주위에 조명을 밝게 하고 장애물은 치운다.

 

● 화재

- 콘센트 하나에 여러 개의 전열기구 플러그를 꽂지 않는다.

- 음식을 조리하는 중에는 주방을 떠나지 않는다.

- 난로 곁에는 세탁물 등을 널어놓지 않는다.

- 소화기가 비치된 장소를 알아 두고 사용법을 익힌다.

( 소화기 : 안전핀을 뽑는다. → 노즐을 잡고 불 쪽을 향한다. → 손잡이를 움켜쥔다. → 분말을 고루 쏜다. )

- 옷에 불이 붙으면 얼굴(눈, 코, 입)을 가리고 바닥에 뒹굴며 불을 끈다.

 

※ 화재 시 대피 요령

- 엘리베이터 사용 금지

- 아래층으로 대피할 수 없는 경우 옥상으로 대피한다.

- 젖은 수건 등으로 코와 입을 막는다.

- 방문을 열기 전에 문 손잡이가 뜨거운지 확인한다.

- 방을 나간 다음 문을 닫아 화재가 퍼지는 속도를 늦출 수 있다.

- 바람이 불어오는 쪽에서 구조를 기다린다.

- 자세를 최대한 낮춘다.

- 기어서 이동시 배는 바닥에 닿지 않게 한다.

- 한쪽 손으로 벽을 짚고 나간다.( 손을 바꾸지 않는다. )

 

● 수해와 태풍

- 물이 집 안으로 흘러 들어오는 경우 모래주머니 등을 사용하여 막는다.

- 물이 빠진 후에 성냥이나 라이터를 사용하지 않고 창문을 열어 환기한다.

- 홍수로 밀려온 물에 젖지 않게 한다. ( 오염되었을 가능성이 크므로 비누를 이용하여 깨끗이 씻는다. )

 

● 지진

- 깨지기 쉽거나 크고 무거운 물건은 높은 곳에서 치우고 유리그릇은 잠글 수 있는 곳에 보관한다.

- 응급처치법을 알아 두어 비상시에 대처한다.

- 집주위 공터, 학교, 공원, 등 넓은 공간으로 대피한다.

- 비상시 사용할 물품 위치와 사용법을 알아 둔다.

- 탁자 아래에 몸을 보호한다.

- 전기와 가스를 차단한다.

- 계단을 이용하여 이동한다.( 엘리베이터 사용 금지 )

- 건물과 거리를 두고 이동한다.

 

● 정전

- 정전이 복구된 후에는 가전제품을 플러그에 하나하나 순서대로 꽂는다.

- 정전이 도니 때는 누전차단기의 이상 유무를 확인하고 전기공사업체에 수리를 의뢰한다.

 

● 전기사고

- 전기가 통하는 찌릿한 느낌이나 소음이 나거나 냄새가 나면 사용을 중단하고 확인한다.

- 하나의 콘센트에 여러 개의 전기코드를 꽂지 않도록 한다.

- 의료기기는 반드시 접지용 3핀 플러그를 사용한다.

- 콘센트에서 플러그를 뺄 때는 플러그를 잡고 빼야 한다.( 전선을 잡고 빼지 않는다 )

- 전기 쇼크를 입으면 전류가 차단될 때까지 다른 사람이 닿지 않도록 해야 한다.

 

 

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