요양보호사 자격증 이론정리
요양보호사 자격증 교과 과목 이론 필기를 중요한 부분만 요점정리 해드립니다.
오늘은 제3장 요양보호 각론
1. 신체활동지원(실기)
2. 일상생활 및 개인활동 지원(실기)
3. 의사소통과 정서지원
4. 요양보호 기록 및 업무보고
5. 치매 요양보호(실기)
6. 임종 요양보호(실기)
7. 응급상황 대처(실기)
※ (실기) 부분은 요양보호사 자격증 시험에서 필기문제 35문제 실기문제 45문제 중 실기문제에 나오는 이론 내용입니다.
1. 대상자 중심 요양 보호
2. 식사 및 영양 관리
3. 투약 돕기
4. 배설 돕기
5. 개인위생 및 환경 관리
6. 체위변경과 이동 돕기
7. 감염성 질환 예방
8. 복지용구 사용
9. 안전 관리
중 8~9 을 정리해서 알려 드리겠습니다.
8. 복지용구 사용
- 복지용구는 대상자에게 일상생활 또는 신체활동을 지원할 때 필요한 용구로 보건복지부장관이 정하여 고시한다.
[ 장기요양등급자는 연간 160만 원 한도 내에서 복지용구를 구입하거나 대여하여 사용할 수 있다. ]
대여 품목( 8 종 ) | 구매 품목( 12 종 ) |
가. 수동휠체어 나. 전동침대 다. 수동침대 라. 이동욕조 마. 목욕리프트 바. 배회감지기 사. 경사로(실외용) 아. 욕창예방 매트리스 |
가. 이동변기 나. 목욕의자 다. 성인용 보행기 라. 안전손잡이 마. 미끄럼방지용품 (미끄럼방지매트, 미끄럼방지액, 미끄럼방지 양말) 바. 간이변기(간이대변기, 소변기) 사. 지팡이 아. 욕창예방 방석 자. 자세변환용구 차. 요실금팬티 카. 욕창예방매트리스 타. 경사로(실내용) |
※ 대여 품목은 부피가 크고 가격이 높고 구매 품목은 부피가 적고 가격이 저렴하다.
※ 욕창예방 매트리스는 대여와 구입 품목 둘 다 가능하다.
※ 경사로는 실외용은 밖에서 휠체어 사용시 사용하는 걸로 부피가 크다 / 경사로 실내용은 방문턱 등을 휠체어로 넘기 위한 품목으로 부피가 작다.
● 수동휠체어
- 표면이 거칠고, 딱딱한 쿠션은 욕창을 유발할 수 있다.
- 휠체어의 날카로운 부분이 없어야 한다.
- 휠체어는 사용하지 않을 때는 반드시 잠금장치를 잠가둔다.
- 잠금장치는 보통 3단으로 나뉘어 있는데 2단 잠금장치는 경사로나 미끄러운 바닥을 이동할 때 사용한다.
- 휠체어 뒷바퀴 공기압이 너무 낮으면 잘 굴러가지 않고 잠금장치 기능이 약해진다.
- 휠체어 뒷바퀴 공기압이 너무 높으면 진동 흡수가 잘 되지 않는다.
- 접은 상태에서 보관한다.
[ 잠금장치가 고정되지 않은 때는 타이어 공기압을 확인한다. = > 잠금장치가 타이어를 누르면서 잠기므로 ]
● 욕창예방 매트리스
- 압력을 분산하고 통풍을 원활하게 하여 욕창을 예방하기 위해 사용한다.
- 보온성, 통기성, 탄력성, 흡습성이 뛰어나야 한다.
- 욕창예방 매트리스의 정상 동작을 확인하기 위해서 손을 대상자의 등과 엉덩이 밑에 넣어 대상자를 부양하는지를 확인한다.
- 욕창예방 매트리스는 대상자 이외의 다른 사람이 올라가지 않는다.
- 열을 발산하는 제품(찜질기 등)과 함께 사용하지 않는다.
● 욕창예방 방석
- 휠체어를 이용할 신체 압력을 분산할 욕창을 예방하기 위한 특수방석이다.
- 통풍이 잘되고 세탁이 용이한 것
● 침대
- 침대는 수동, 전동 침대가 있다.
- 낙상 방지를 위해 침대난간이 부착되어야 한다.( 대상자가 침대에 있을 경우 항상 세워 고정시킨다. )
- 높낮이 조절이 되어야 한다.
- 크랭크 손잡이( 침대 높낮이를 조절하는 손잡이 )는 사용하지 않을 경우에는 안전을 위하여 안으로 들어가는 수납 방식이어야 한다. ( 크랭크 손잡이 회전이 멈춘 상태에서 강제로 회전시키지 않는다. )
- 잠금장치는 항상 잠가둬야 한다. ( 잠금장치를 잠근 상태에서 강제로 이동하지 않는다. )
- 침대 난간을 잡고 침대를 움직이지 않는다.( 침대 난간에 기대지 않는다 )
- 상온에서 보관한다.
- 사용하지 않을 때에는 높낮이를 가장 낮은 위체에 오도록 한다.
- 부착된 식탁을 사용하지 않은 때는 안전하게 접어 놓는다.
- 자주 사용하는 물건을 침대 가까이에 둔다.
[ 침대에서 떨어져 골절되거나 침대난간에 끼어서 골절되거나 옷이 끼며 나는 사고등이 발생한다. ]
● 지팡이
- 지팡이의 길이는 대상자의 키에 맞춰야 한다.
- 지팡이를 사용하는 쪽 발의 새끼발가락으로부터 바깥쪽 15cm 지점에 지팡이로 바닥을 짚은 상태에서 팔꿈치를 20 º~30 º 정도 구부린 높이가 좋다.
- 한발 지팡이 = 작고 간단하고 가볍다. 균형감각 등을 향상하는 데 좋다. 지팡이 중 안정성은 가장 떨어진다.
- 네발 지팡이 = 기저면이 넓어 손이나 팔을 이용해서 체중을 지지하는데 도움을 줄 수 있다.
- 지팡이 바닥 고무의 닳은 정도를 수시로 확인한다.
● 성인용 보행기
- 실내외에서 스스로 이동할 수 있도록 보조바퀴가 달린 기구이다.
- 체중을 지탱할 수 있는 안전한 구조여야 한다.
- 키에 맞춰 높이를 조절할 수 있어야 한다.
- 손잡이는 미끄럼 방지를 위한 재질이어야 한다.
- 바퀴가 부착된 보행보조기에는 잠금장치가 있어야 한다.
- [ 일반 보행기 ] 대체로 안정성이 높다. 다리의 체중부하 없이 이동할 수 있다.
- [ 보행보조차(실버카) ] : 다른 보행기에 비해 빠르게 걸을 수 있다. 쉴 수 있는 의자와 바구니가 있다. 잠금장치 손잡이가 있다. 가장 불안정한 보행기이다. 균형감각이 있는 대상자에게 적합하다.
- [ 보행차 ] : 체중을 지지하고 균형을 잡아주기 때문에 지팡이보다 안정적이다. 뒤로 잘 넘어지는 사람이나 뇌졸중, 반신마비 대상자는 사용하지 않거나 사용에 신중해야 한다.
● 이동변기
- 화장실까지 이동하기 어려운 대상자에게 사용한다.
- 대소변 받이(변기통)는 탈부착하여 청소할 수 있어야 한다.
- 팔걸이와 등받이가 있어야 한다.
- 물로 세척을 하거나 소독약으로 소독할 수 있는 재질이어야 한다.( 뜨거운 물로 세척한 후 서늘한 곳에 보관한다. )
- 변기 한쪽 손잡이만 잡고 일어서지 말아야 한다.
- 변기통이 있는지 확인하고 사용한다.
● 간이변기
- 이동이 불편한 대상자가 침대 등에서 용변을 해결하기 위해 사용한다.
- 반듯이 누운 자세에서 사용한다.
- 열탕으로 소독할 수 있도록 충분한 내열성이 있어야 한다.
● 안전손잡이
- 거동이 불편한 대상자가 신체균형을 유지하는데 도움을 주어 낙상을 예방하기 위한 용품이다.
- 자주 왕래하는 장소(거실, 화장실 등)에 손잡이를 설치하여 낙상을 예방하고 대상자의 자립성을 높여준다.
- 미끄럼 방지처리가 되어있고, 쉽게 잡을 수 있는 편리성과 안전손잡이에 고정장치가 있는 경우 고정 장치 덮개가 있어 안전성을 확보해야 하며 돌출부가 없어야 한다.
● 목욕의자
- 불편한 대상자를 목욕시키거나 머리를 감길 때 사용한다.
- 앉는 면이 높지 않은 것이 좋다.
- 등받이가 높게 되어 있고 팔걸이가 있어야 한다.
- 기대어 앉아도 넘어지지 않는 안정적인 것이 좋다.
- 엉덩이 부위는 미끄러지지 않는 재질 이어야 한다.
- 의자 부분에 구명이나 홈이 있어서 물이 흐를 수 있어야 한다.
- 목욕의자 다리 밑부분은 미끄러지지 않는 재질 이어야 한다.
● 자세변환 용구
- 거동이 불편한 대상자의 자세와 위치를 변환하기 위한 용구 있다. (등에 까는 시트, 몸에 받쳐주는 쿠션 등 )
- [ 자세변환용 쿠션 ] : 지퍼는 감춰져 있어야 한다. 내부 충전재가 커버 밖으로 나오지 않아야 하며 너무 딱딱하지 않아야 한다. 커버를 분리해서 세척, 소독할 수 있고 변색되지 않는 것이 좋다.
● 목욕리프트
- 입욕 시 높낮이를 조절하며 목욕을 보조하는 용품이다.
- 특히 다리가 불편한 대상자가 목욕할 때 편리하다.
- 감전 예방을 위해서 충전용 배터리만 목욕리프트의 전원으로 사용해야 한다.
● 이동욕조
- 공기를 채워 만드는 욕조이다. ( 거실이나 침대 위에서 목욕할 때 사용된다. )
- 평평하고 이물질 없는 장소에서 사용한다.
- 욕조를 잡고 일어나거나 앉지 않는다.
- 한 번에 한 사람만 사용한다.
- 응급상황 발생 시에는 배수밸브를 열어 즉시 물을 뺀다.
- 이동욕조 표면은 미끄럼 방지가 되어 있어야 한다.
● 미끄럼방지 용품
- 미끄럼 방지매트, 미끄럼방지테이프, 미끄럼방지양말, 미끄럼방지액 등 이 있다.
● 요실금 팬티
- 일반 섬유 팬티에 방수패드가 부착된 형태이며 세탁 후 반복 사용이 가능해 경제적이다.
● 배회감지기
- 치매증상이나 배회, 길 잃음 등 문제행동을 보이는 대상자의 실종을 방지하는 장치이다.
- [ 위성항법장치형(GPS) 배회감지기 ] : 위치추적 서비스로 컴퓨터나 핸드폰으로 가족이나 보호자에게 알려주는 장치.
- [ 매트형 배회감지기 ] : 침대 또는 바닥에 설치하여 대상자가 영역을 벗어날 경우 소리 또는 빛, 문자 등으로 알림을 보내어 움직임을 확인하게 하는 장치이다.
- GPS형의 경우 분실 위험이 있으며 물에 젖으면 오작동될 수 있으므로 주의해야 한다.
- 매트형의 경우 밀리거나 걸려서 넘어질 수 있으므로 주의하고 수시로 점검한다.
● 경사로
- 경사로는 휠체어를 이용하는 대상자의 이동성을 확보하고 안전사고를 예방하며 대상자의 정신적, 신체적 부담을 감소시켜 준다.
9. 안전 관리
● 낙상 : 넘어지거나 떨어져서 몸을 다치는 것으로 높은 곳에서 떨어지는 추락과 걸려 넘어지거나 미끄러져 넘어지는 것을 모두 포함한다.
[ 낙상 발생 후 일어날 수 없는 경우 : 119에 전화한다. 절대 뼈를 맞추거나 이동 및 움직이지 않게 하고 의료진이 올 때까지 대상자를 지킨다. ]
[ 낙상 발행 수 일어날 수 있는 경우 : 대상자가 스스로 일어나게 해서는 안되며 우선 진정시키고 대상자의 다친 곳과 아픈 곳을 확인한다. ]
※ 낙상을 일으키는 요인
- 신체적 요인 : 운동장애나 심장 질환, 빈혈, 시력 저하 등
- 환경적 요인 : 집 안 환경이나 외부 환경 등
- 행동적 요인 : 지나친 음주나 개인의 활동량 저하 등
※ 낙상 예방 방법
- 약물 복용에 대해 의사에게 호가인 받고 과음 삼가
- 자신에게 맞는 안경 쓰기
- 안전한 집안 환경 만들기
- 하지 근력 강화 운동 꾸준히 하기
※ 가정에서 낙상 예방주의사항
- 변기 옆과 욕조 벽에 손잡이를 설치한다.
- 화장실 타일 바닥, 방과 거실의 장판 등 미끄러지지 않도록 물기를 닦아 제거한다.
- 카펫이나 깔개는 미끄럼방지가 되어 있는 것을 사용한다.
- 가능하면 모든 방과 현관의 문턱을 제거한다.
- 보행 시 걸리적거리지 않게 바닥에 물건을 치운다.
- 계단보단 엘리베이터를 이용한다.
- 취침 시 침대 높이를 최대한 낮춘다.
- 발에 맞는 낮고 넓은 굽과 고무바닥으로 된 신발을 신고 헐겁게 늘어지거나 긴 옷을 피한다.
- 신발은 꼭 맞는 신발을 신게 한다.(슬리퍼 금지)
- 근력 강화할 수 있는 운동을 한다.
- 침상 난간을 올리고 취침한다.
- 천천히 움직인다.
- 계단 주위에 조명을 밝게 하고 장애물은 치운다.
● 화재
- 콘센트 하나에 여러 개의 전열기구 플러그를 꽂지 않는다.
- 음식을 조리하는 중에는 주방을 떠나지 않는다.
- 난로 곁에는 세탁물 등을 널어놓지 않는다.
- 소화기가 비치된 장소를 알아 두고 사용법을 익힌다.
( 소화기 : 안전핀을 뽑는다. → 노즐을 잡고 불 쪽을 향한다. → 손잡이를 움켜쥔다. → 분말을 고루 쏜다. )
- 옷에 불이 붙으면 얼굴(눈, 코, 입)을 가리고 바닥에 뒹굴며 불을 끈다.
※ 화재 시 대피 요령
- 엘리베이터 사용 금지
- 아래층으로 대피할 수 없는 경우 옥상으로 대피한다.
- 젖은 수건 등으로 코와 입을 막는다.
- 방문을 열기 전에 문 손잡이가 뜨거운지 확인한다.
- 방을 나간 다음 문을 닫아 화재가 퍼지는 속도를 늦출 수 있다.
- 바람이 불어오는 쪽에서 구조를 기다린다.
- 자세를 최대한 낮춘다.
- 기어서 이동시 배는 바닥에 닿지 않게 한다.
- 한쪽 손으로 벽을 짚고 나간다.( 손을 바꾸지 않는다. )
● 수해와 태풍
- 물이 집 안으로 흘러 들어오는 경우 모래주머니 등을 사용하여 막는다.
- 물이 빠진 후에 성냥이나 라이터를 사용하지 않고 창문을 열어 환기한다.
- 홍수로 밀려온 물에 젖지 않게 한다. ( 오염되었을 가능성이 크므로 비누를 이용하여 깨끗이 씻는다. )
● 지진
- 깨지기 쉽거나 크고 무거운 물건은 높은 곳에서 치우고 유리그릇은 잠글 수 있는 곳에 보관한다.
- 응급처치법을 알아 두어 비상시에 대처한다.
- 집주위 공터, 학교, 공원, 등 넓은 공간으로 대피한다.
- 비상시 사용할 물품 위치와 사용법을 알아 둔다.
- 탁자 아래에 몸을 보호한다.
- 전기와 가스를 차단한다.
- 계단을 이용하여 이동한다.( 엘리베이터 사용 금지 )
- 건물과 거리를 두고 이동한다.
● 정전
- 정전이 복구된 후에는 가전제품을 플러그에 하나하나 순서대로 꽂는다.
- 정전이 도니 때는 누전차단기의 이상 유무를 확인하고 전기공사업체에 수리를 의뢰한다.
● 전기사고
- 전기가 통하는 찌릿한 느낌이나 소음이 나거나 냄새가 나면 사용을 중단하고 확인한다.
- 하나의 콘센트에 여러 개의 전기코드를 꽂지 않도록 한다.
- 의료기기는 반드시 접지용 3핀 플러그를 사용한다.
- 콘센트에서 플러그를 뺄 때는 플러그를 잡고 빼야 한다.( 전선을 잡고 빼지 않는다 )
- 전기 쇼크를 입으면 전류가 차단될 때까지 다른 사람이 닿지 않도록 해야 한다.
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